Ipertiroidismo nei gatti

21 novembre 2002

A Bubba è stato recentemente diagnosticato un ipertiroidismo , dopo un breve periodo di sintomi in rapido sviluppo. È un gatto di 15 anni ben nutrito, con un'eccellente storia di salute con solo un paio di eccezioni: una crisi con cristalli urinari diversi anni fa e una malattia idiopatica (indeterminata) che ha colpito quando aveva 12 anni. È anche lui il gatto alfa della nostra attuale famiglia di 3 gatti, che è stata aumentata nel 2002 dalla Guida Kittens Jaspurr e Joey, in seguito alla scomparsa del nostro amato Shannon nel 2001, la precedente Guida Cat per questo sito About Cats.

La diagnosi

A causa dell'età di Bubba, teniamo molto sotto controllo la sua salute, ma questa ci è passata accanto per un po '. Era diventato insolitamente scontroso di recente, ma lo abbiamo attribuito alla sua apparente avversione per il piccolo Joey (anche se sembra amare Jaspurr). Ma per la scorsa settimana, Bubba aveva trascorso più tempo da solo e voleva andare all'aperto per periodi di tempo sempre più lunghi. Bubba ha sempre vomitato dopo aver mangiato, ma fino a poco tempo fa si era stabilizzato, a causa di cambiamenti di cibo e cambiamenti nel modo in cui veniva servito.

Quando ha iniziato a vomitare più volte al giorno e poi ha "spento" il suo cibo, lo abbiamo portato al suo veterinario. Sospettavo IBD (I ninfammatory Bowel Disease ), perché ne avevamo discusso in passato, quindi sono rimasto sorpreso quando il veterinario ha detto che poteva sentire le ghiandole tiroidee di Bubba e che l'ipertiroidismo era una possibilità. Il pannello del sangue e il pannello T4 hanno confermato tale diagnosi il giorno successivo.

I risultati di laboratorio hanno mostrato un valore T4 di 6,5, rispetto ad un intervallo di riferimento "normale" di 0,7 - 5,2. Le note a piè di pagina indicano che in un gatto di età superiore ai 10 anni con segni clinici di ipertiroidismo, un valore T4 superiore a 2,5 è sospetto di ipertiroidismo. Questo perché la produzione di tiroide normalmente diminuisce con l'età degli animali.

Il trattamento

Durante la prima visita veterinaria, Bubba ricevette un'iniezione antiemica e fu prescritto Reglan per il vomito. Dopo i risultati del test, è stato avviato su Tapazole (metimazolo), due volte al giorno. Sarà sottoposto a un nuovo test con una scansione del sangue completa e un pannello T4 dopo due settimane di questo trattamento. Gli è stato anche prescritto il Periactin per aiutare il suo appetito.

Solo il secondo giorno di trattamento, sono lieto di dire che Bubba sta già cominciando ad assomigliare di nuovo al suo "vecchio sé". Sta di nuovo mangiando di buon cuore, dopo un inizio tremolante. Il primo pasto fu servito, dopo aver ricevuto la sua prima dose di farmaci, guardò il piatto del cibo, poi mi fissò, come per dire: "Perché mi odi, mamma?" Poco dopo, visitò il piatto dei J-Boys e finì ciò che avevano lasciato. Immagino che "il cibo rubato abbia un sapore migliore" è la regola qui, quindi questo sarà il nostro piano di alimentazione fino a quando il suo appetito non tornerà pienamente.

La visita di controllo

Nella ricerca sull'ipertiroidismo nei gatti, ho scoperto che questa malattia può mascherare la malattia renale occulta (nascosta). Quindi, sebbene i valori dei reni e del fegato di Bubba siano eccellenti per un gatto della sua età, saremo sollevati se il secondo pannello di sangue rimane coerente. Avrà anche bisogno di test per le patologie cardiache latenti prima di prendere una decisione per un'opzione di trattamento .

Pilling Bubba due volte al giorno, esattamente alla stessa ora ogni giorno è un compito scoraggiante, e a causa del nostro stile di vita irregolare, non sono sicuro che sarebbe una valida opzione per un trattamento a lungo termine. Ci stiamo appoggiando alla terapia con iodio radioattivo e siamo fortunati a vivere a meno di 50 miglia dal Veterinary Teaching Hospital di UC Davis, dove potrebbe essere eseguita. Tuttavia, non possiamo davvero prendere una decisione in questo momento, con così tanti fattori sconosciuti coinvolti.

È necessario notare in questo momento l'importanza di un esame completo annuale e di un gruppo sanguigno per gatti anziani, una politica che ho predicato, ma che non ho seguito quest'anno, per una ragione o per l'altra. Se Bubba avesse ricevuto un esame completo quando aveva ricevuto la vaccinazione contro la rabbia di tre anni all'inizio di quest'anno (da un altro veterinario), avremmo potuto prendere più rapidamente questa malattia ed evitare lo stress di una visita urgente all'ufficio del veterinario.

A Bubba è stato diagnosticato un ipertiroidismo poco più di due settimane fa, dopo alcuni cambiamenti di personalità molto rapidi (maggiore irritabilità e scomparsa per lunghi periodi di tempo), accompagnata da un'inspiegabile avversione al cibo e da aumenti di vomito. Il suo trattamento iniziale era un colpo antiemico, compresse Reglan (anche per il vomito), Periactin (per l'appetito) e Tapezole (farmaco anti-tiroide) due volte al giorno per una settimana, poi una volta al giorno per una settimana.

I valori dei reni e del fegato di Bubba sono stati controllati e mostrati completamente normali. Tuttavia, poiché l'ipertiroidismo è noto per mascherare la malattia renale nascosta, è una procedura standard per ricontrollare i valori di thoase una volta che i livelli di tiroide tornano alla normalità. Quest'ultima informazione è stata la mia più grande preoccupazione, dal momento che un gatto con insufficienza renale non è un candidato per la terapia con iodio radioattivo.

I test di follow-up

Esattamente come previsto, Bubba è stato ritestato al termine della terapia preliminare con Tapozole, della durata di due settimane. Potremmo già vedere risultati positivi, poiché il suo appetito era tornato alla normalità e sembrava addirittura aver guadagnato un po 'di peso.

Attendevamo con ansia i risultati dei test secondari ed eravamo entusiasti di sentire che il livello di tiroide di Bubba (T-4) era sceso a 3,3, (da 6,5 ​​due settimane fa), che è a metà del normale. La notizia più incoraggiante è che ha riacquistato quasi mezzo chilo e che i suoi valori renali e epatici sono ancora assolutamente normali.

Ciò significa che è un buon candidato per la terapia con iodio radioattivo, che è il nostro trattamento di scelta.

Quello che viene dopo?

Sebbene avessimo previsto di far eseguire la terapia con radioiodio alla UC Davis, sembra che tale servizio non sia più offerto nell'Ospedale veterinario. Siamo stati indirizzati a un veterinario di Sacramento (circa 70 miglia da casa nostra), che sembra molto qualificato.

Avevamo sperato di fare il trattamento con radioiodio il più presto possibile, ma, dopo aver parlato con il Dr. Van Vechten, abbiamo riscontrato un problema significativo: la clinica è fuori dal materiale essenziale I-131, e non è chiaro quando sarà a disposizione. Quindi, ora, stiamo giocando ad una partita in attesa, e possiamo solo aspettare che arrivi la chiamata.

Nel frattempo, Bubba continua a prosperare; è piuttosto rassegnato alla routine della pillola al giorno e sta mangiando bene con vomito minimo. Può sopravvivere a tempo indeterminato sul Tapazole, e fatta eccezione per l'ignoto (ma improbabile, statisticamente) problema del cancro che è canceroso, non c'è fretta, quindi aspetteremo quella telefonata.

Per riassumere, abbiamo deciso di mantenere Bubba sulla terapia con Tapazole, in attesa della decisione di optare per una "cura permanente" attraverso la terapia iodio radioattiva più costosa. Dopo aver parlato con il direttore della clinica a Sacramento e discusso con mio marito, abbiamo deciso di continuare il Tapazole per un periodo indefinito di tempo. Sembrava che tenesse sotto controllo i livelli di tiroide di Bubba, ma soprattutto Asa era molto preoccupata per il livello di stress di Bubba, se doveva rimanere fino a due settimane in una clinica distante 80 miglia.

Accadde ad Asa per diventare il donatore di pillole, come Bubba si fida di lui e considera Asa il suo "uomo principale".

È stato un anno abbastanza tranquillo, punteggiato solo da uno spavento a metà luglio. Bubba era di nuovo diventato anoressico, apparentemente aveva perso peso e, inoltre, sembrava perdere massa muscolare nei suoi quarti posteriori. Abbiamo fissato un appuntamento con la sua clinica veterinaria regolare e le analisi del sangue successive erano eccellenti. Infatti, quando il veterinario (uno che non aveva mai visto prima Bubba) chiamava con i risultati, ha detto, "Se non avessi l'età del gatto su questo grafico (Bubba ha compiuto 16 anni il 4 luglio), avrei giuro che questo era l'esame del sangue di un giovane gatto. "

Con queste notizie incoraggianti, abbiamo continuato il corso di trattamento di routine e abbiamo sperimentato diversi nuovi alimenti. L'appetito di Bubba si rianimò e sembrò riprendersi alcune di quelle once perse.

Recentemente, tuttavia, a causa di un nuovo episodio di vomito frequente, apparente perdita di peso, e perché era quasi ora per il suo controllo annuale, gli abbiamo programmato un appuntamento.

Ero anche preoccupato, perché stavo facendo ricerche sull'ipertensione per un profilo su quella malattia felina, e ho visto quello che ho interpretato come piccoli vasi sanguigni rotti negli occhi di Bubba (il dottor Schnittker non ha visto nulla di negativo).

Ancora una volta, il veterinario ha chiamato con buone notizie. Il T4 di Bubba è ben all'interno del "range normale", a 2.8 (anche se ho notato che è sceso dal 3.3 dell'anno scorso).

Anche i suoi livelli BUN e Creatina sono del tutto normali.

Continueremo con il trattamento con Tapazole e aumenteremo il Reglan (per il vomito) due volte al giorno.

Poiché scrivo di gatti, è molto probabile che io reagisca in modo eccessivo ai sintomi con i miei gatti. Tuttavia, pratico "meglio prevenire che curare", perché la loro salute e il loro benessere sono estremamente importanti per me.

Disclaimer : Non sono un veterinario e questa storia non è necessariamente tipica per un gatto ipertiroideo. Solo il tuo veterinario è qualificato per curare il tuo gatto, in base a una diagnosi dopo il lavoro di laboratorio indicato. Spero che se tu abbia un gatto ipertiroideo, la sua condizione risponderà prontamente come quella di Bubba.